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Consultado el 29 de mayo de Diabetes Care 32 7 : Diabetes Care American Diabetes Association. Basic Skills in Interpreting Laboratory Data.

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J Diabetes Sci Technol 3 4 : Drugs ; 58 Supl. JAMA ; Treatment of cardiac risk factors in diabetic patients: how well do we follow the Guidelines?. Am Heart J ; Effects of calcium channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension.

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En la actualidad se acumulan evidencias que demuestran los beneficios de un control intensivo de la glucemia en pacientes con DM.

Igualmente ha quedado demostrado que el buen control de otros factores de riesgo link son la obesidad, la presión arterial, las dislipemias y la abstención de tabaco puede evitar morbimortalidad en los pacientes diabéticos. Educación diabetológica.

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La alimentación del diabético, como la del no diabético, ha de ser equilibrada con las proporciones de nutrientes recomendadas por los diversos consensos 9 tabla Al igual que la dieta, la realización de ejercicio físico aeróbico es un medio terapéutico imprescindible en el tratamiento del diabético.

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Siempre deberemos tener en cuenta antes de indicar ejercicio a un diabético sus posibles complicaciones y contraindicaciones. Se administran 30 min antes de las comidas.

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Las sulfonilureas deben utilizarse en DM tipo 2 en que se supone una buena función de la célula beta, cuando dieta y ejercicio no son suficientes. Los pacientes candidatos a este tratamiento serían aquellos de unos 40 años de edad, con menos de 5 años de evolución de su diabetes, con peso normal incluso con moderada obesidad y click van a seguir unas normas dietéticas Efectos no tratados de la diabetes tipo 2 diferencias entre las distintas sulfonilureas disponibles se refieren fundamentalmente a su dosificación, semivida y vía de eliminación.

El control de la glucemia es similar con todas ellas. Deberemos individualizar el tratamiento, empleando las de vida media corta preferentemente en ancianos por su menor capacidad de producir hipoglucemias.

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En la actualidad, se desaconseja usar la clorpropamida por su duración de acción prolongada. Es la SU de mayor precio.

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Las hipoglucemias producidas por SU pueden llegar a ser graves y de producirse requieren observación durante h. No pertenecen al grupo de las sulfonilureas.

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Reducen los niveles de HbA 1c de forma similar a las sulfonilureas aunque con valores de glucemia 2 h postingesta significativamente inferiores This web page un estudio comparativo a 12 meses con repaglinida y glibenclamida no se observaron diferencias en cuanto a eficacia, ni frecuencia de hipoglucemias. Sólo se observó una ligera ganancia de peso que fue menor en los pacientes tratados con repaglinida 2,45 y 3,64 kg diabetes melitus scribd gestacional.

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La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo. Para su prevención deben realizarse intervenciones sobre la dieta y el estilo de vida que deben mantenerse cuando sea preciso iniciar tratamiento con antidiabéticos orales o insulina.

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de Se cree que ésta actúa a través de su efecto sobre el metabolismo​.

La diabetes mellitus tipo 2 es una patología prevalente y con gran morbimortalidad que consume un volumen de recursos sanitarios elevado. Por tanto, el cambio en el estilo de vida es el tratamiento de elección para prevenir o retrasar su aparición Grado de recomendación A.

Las cifras de glicemia basal, test de tolerancia oral a la glucosa y HbA1c deben confirmarse en dos días diferentes.

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Para realizar la confirmación es preferible el uso del mismo test que se utilizó la primera vez. Hablamos entonces de:. Hay que confirmar el diagnóstico en los tres casos con una segunda determinación.

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Se aconseja entre 25 y 30 mg de fibra al día Grado de recomendación B. Para reducir el riesgo de hipoglucemia debe consumirse con las comidas.

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Los no calóricos a dosis moderadas son seguros. La fructosa aumenta la glucemia postprandial menos que la sacarosa, pero empeora el perfil lipídico Grado de recomendación A.

Temos que aprender a conhecer como funciona a nossa mente. Os chineses possuem sabedoria milenar e podemos aprender muito com eles. Gratidão!

Los polialcoholes no aumentan la glicemia, pero pueden producir diarrea a dosis altas. La sacarosa puede ser consumida por pacientes con buen control glucémico y normopeso, teniendo en cuenta su aporte calórico y dentro de una comida.

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El beneficio de la pérdida de peso del control glucémico se observa a los meses. Minimizar las fluctuaciones en las glicemias postprandiales, contribuir a prevenir las comorbilidades y complicaciones, disminuir la resistencia a la insulina y contribuir a mejorar el control de la presión arterial.

Los beneficios se manifiestan a partir de los 15 días de comenzar, pero desaparecen a las semanas de no realizarlo. Pueden producirse hipoglucemia durante el ejercicio y hasta h tras este.

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Por ello, los pacientes deben ir acompañados y el médico debe revisar con ellos el conocimiento de los síntomas de hipoglucemia y el tratamiento e insistir en que lleve suplementos azucarados.

Se indican suplementos antes del ejercicio 1 ración de hidratos de carbono por cada 30 minutos en pacientes tratados con insulina o secretagogos.

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En pacientes tratados con insulina evitar el ejercicio durante el poco de mayor efecto insulínico y no inyectar en zonas con elevada actividad durante el mismo. Arteriopatía periférica: caminar hasta que aparezca dolor.

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Aumento progresivo de la duración. Si existe dificultad para automedir el pulso, tomamos la intensidad que le permita hablar durante el ejercicio con una mínima dificultad respiratoria. Se ha demostrado que su eficacia en la reducción de complicaciones microvasculares en similar a la insulina Grado de recomendación A.

Reduce la HbA1c en 1,5 a 2. Alergia a sulfamidas y derivados tiazidas.

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La glibenclamida presenta un mayor riesgo. Son criterio de derivación hospitalaria.

Salut Thierry comme toujours super vidéo !!!! Par contre t as ptet oublié de dire que le glucose c est d abord le foie qui le stocke avant les tissus sous forme de graisse. Ok il en stocke pas beaucoup beaucoup mais quand même..... et c est lui qui destocke aussi le premier avant de transformer les graisses en glucose !!!!!

Aumento de peso. Tomarla 30 minutos antes de las comindas no es necesario con gliclacida de acción prolongada ni glimepirida.

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Se administra al inicio de la comida y sin masticar el comprimido. Aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva.

La hipoglucemia en la diabetes tipo 2 podría afectar a la salud del corazón

Aparición o empeoramiento de edema macular. Riesgo de fracturas óseas en mujeres. En pacientes con síndrome de ovario poliquístic, la pioglitazona puede restablecer la ovulación pudiendo la paciente quedar embarazada, por lo cual ha que advertir de dicho riesgo.

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Disminuyen el efecto de las glitazonas: rifampicina. No producen hipoglucemias y disminuyen Kg de peso en 6 meses. Disminución del apetito, cefalea, mareos, astenia, nerviosismo, hiperhidrosis.

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Raramente pancreatitis aguda. Hipoglucemia si se asocia a sulfonilureas.

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Tomar otros medicamentos al menos 1 hora antes de inyectar exenatida o en la comida en la que no se inyecte. Aumentar posteriormente hasta 10 mcg 2 veces al día. Se administran en los 60 minutos antes del desayuno y cena.

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Si se olvida una inyección continuar con la siguiente dosis pautada. En combinación con sulfonilurea la dosis es de 50 mg una vez al día por la mañana.

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de Se cree que ésta actúa a través de su efecto sobre el metabolismo​.

Sitalgliptina: mg, 1 vez al día. Insulinización en el diagnóstico. Para insulinizar en el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2 existen unos criterios:.

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Si recibe insulina intermedia o mezcla por la noche, debería realizarse un control de madrugada para determinar hipoglucemias nocturnas. Es el tratamiento de primera elección cuando fracasa la monoterapia. Producen menos hipoglucemias y menos aumento de peso.

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de Se cree que ésta actúa a través de su efecto sobre el metabolismo​.

Reduce la HbA1c entre 1 y 1,5 puntos. El consejo para abandonar el tabaco se ha demostrado eficaz y con una buena relación coste-efectividad en los diabéticos Grado de recomendación A. La obesidad comporta un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes tipo 2.

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La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico. Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y mortalidad.

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Grado de recomendación B. Grado de recomendación D.

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Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A. Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo.

Guía de práctica clínica de diabetes mellitus tipo 2

El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente. La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular.

El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas.

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Grado de recomendación A. En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5. Hiperqueratosis: vaselina salicilada.

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Callosidades: escisión. Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección.

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Ampollas: cura tópica. Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda.

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En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:. Las Neuropatías craneales pueden ser la presentación inicial de la diabetes en ancianos.

La diabetes mellitus tipo 2 es una patología que padecen millones de personas en el mundo.

La neuropatía proximal es una forma poco frecuente que se da en pacientes mayores de 60 años y con malos controles glucémicos durante un tiempo prolongado. Gastroparesia: medidas higiénico-dietéticas, procinéticos; diarrea: colestiramina, loperamida; estreñimiento: dieta rica en fibra, hidratación, laxantes suaves u osmóticos. Trastornos vesicales: vaciado vesical frecuente, autosondaje, control de la infección, maniobra de Credé.

Tipo artículo: Revisión. Resumen del Autor: El objetivo fundamental del tratamiento en la diabetes tipo 2 es el control global de los factores de riesgo cardiovascular.

Impotencia: varnafilo, sildenafilo, prostaglandinas intracavernosas, prótesis. Sudoración gustativa: evitar el alimento desencadenante, anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos. Es una complicación tardía de la diabetes de muy larga evolución.

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de Se cree que ésta actúa a través de su efecto sobre el metabolismo​.

Ocurre por la afectación de los barorreceptores aórticos y carotídeos. La hipoglucemia nocturna debe sospecharse si el paciente sufre inquietud, sudoración nocturna, pesadillas o cefalea matinal.

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Realizar glicemia capilar cada hrs durante 24 hrs. Suspender hrs las sulfonilureas.

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Paciente inconsciente: Evitar la glucosa oral. Administrar 1 vial de glucagón i. Equivalencia de 10 g de hidratos de carbono 1 ración.

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El inmigrante es predominantemente una persona joven y sana, sin embargo, el reagrupamiento familiar motiva la presencia de familiares de mayor edad que puedan tener diabetes mellitus tipo 2.

La atención al inmigrante se ve dificultada por problemas de idioma y de conceptos culturales sanitarios.

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Así, algunas etnias no comprenden el concepto de prevención. Estos pacientes en su mayoría proceden de culturas con tradición oral, de ahí la poca utilidad de los folletos educativos y son tendentes a delegar el control de su enfermedad en el profesional sanitario.

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Se realizan dos grandes comidas al día: una antes de la salida del sol y otra después de la puesta. Author Guidelines Submit Manuscript. Pijn boven ombligo bij zwangerschapsdiabetes.

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La denominación de diabetes mellitus DM comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de defectos en la secreción o en la acción de la insulina o de ambos mecanismos

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Ectopia cardíaca es un trastorno leve del ritmo cardíaco que puede conducir a un latido irregular del corazón, sin embargo, muy rara vez requiere tratamiento. Todos los participantes se sometieron a 48 horas de monitorización continua de la glucosa junto electrocardiografía ambulatoria.